تقرير جديد صادر عن أبرز منظمة للدفاع عن حقوق الأطباء في البلاد أن الأستراليين يدفعون أكثر مقابل التأمين الصحي الخاص، ويحصلون على أقل مقابل أموالهم.
أصدرت الجمعية الطبية الأسترالية أحدث تقرير لها حول التأمين الصحي الخاص، والذي وجد أن المستهلكين يتخلون عن بوالص التأمين من الفئة الذهبية ويشككون في قيمة البوالص الأخرى، في حين تتراكم أرباح شركات التأمين باستمرار.
وأكدت الجمعية أن القطاع بحاجة ماسة إلى الإصلاح، وجددت الرئيسة الدكتورة دانييل ماكمولين الدعوة إلى إنشاء هيئة صحية خاصة مستقلة لقيادة هذه العملية.
وقالت ماكمولين: “يُقدَّر نظام الرعاية الصحية في أستراليا لمزيجه من الرعاية الصحية العامة والخاصة، لكن كلا الجزأين من النظام يتعرضان لضغوط متزايدة”.
وأضافت: “تعاني المستشفيات العامة من أزمة شديدة، مما يدفع المزيد من المرضى نحو القطاع الخاص، ومع ذلك، فإن أقساط التأمين الجامحة والعروض منخفضة القيمة والتكتيكات المشبوهة مثل phoenixing المنتج تجعل العملاء يواجهون خيارات صعبة بشأن مستوى التغطية التي يمكنهم تحملها”.
أظهر التقرير أن نمو أقساط التأمين الصحي الخاص، كل عام منذ عام 2008، تجاوز التضخم، وتضخم قطاع الصحة، ومتوسط الدخل الأسبوعي، وفهرسة جدول مزايا الرعاية الطبية (MBS).
وبين عامي 2008 و2024، ارتفعت الأقساط بأكثر من 100%، بينما فهرسة جدول مزايا الرعاية الطبية – الذي جُمّد لعدة سنوات من 2013- زيادة بنسبة أقل من 20%.
يُظهر التقرير أيضًا أنه على مدار السنوات الست حتى يونيو 2025، زادت شركات التأمين استحقاقات العلاج الطبي داخل المستشفى بنسبة 18.1% فقط، بينما نمت أرباح القطاع بنحو 50% خلال الفترة نفسها.
وفي الفترة 2025-2024، أعادت شركات التأمين 84.2% من أقساط التأمين للمستهلكين كمزايا، وهو أقل من مستوى عام 2019 البالغ 88%.
تدعو الجمعية الطبية الأسترالية الحكومة الفيدرالية إلى فرض حد أدنى لعائدات شركات التأمين بنسبة 90%.
وقال ماكمولين: “بالطبع، يجب على شركات التأمين الصحي الخاصة تحقيق فائض لتكون مستدامة، لكن من الواضح أنها تُحجم عن مساعدة الأستراليين بينما تُحقق أرباحًا كبيرة كل عام”.
وأضاف: “تتمتع شركات التأمين هذه بقدرة كبيرة على زيادة المزايا المدفوعة للمرضى.”
وخلص التقرير أيضًا إلى أن بوالص التأمين من الفئة الذهبية آخذة في الانخفاض مع مواجهة المستهلكين لارتفاع أقساط التأمين وضغوط تكلفة المعيشة.
منذ بداية جائحة كوفيد-19 في مارس 2020، انخفض عدد بوالص التأمين من الفئة الذهبية بمقدار 360,000، على الرغم من تزايد العدد الإجمالي للبوالص.
وقال ماكمولين: “تُظهر هذه الاتجاهات أن التأمين الصحي الخاص أصبح أقل تكلفة بالنسبة للعديد من الأستراليين – ونحن نشهد بالفعل الآثار الجسيمة لذلك، حيث تم إغلاق ما لا يقل عن 14 وحدة ولادة خاصة خلال السنوات الخمس الماضية”.
وأضاف: “لم تكن الحاجة إلى هيئة نظام صحي خاص لتنظيم القطاع بشكل أفضل ودفع عجلة الإصلاح طويل الأمد أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى، هناك العديد من الهيئات المعنية بتنظيم الرعاية الصحية الخاصة، لذا فإن وجود هيئة مستقلة واحدة سيوفر نهجًا موحدًا ومتماسكًا”.
- اقرأ أيضاً: تقرير يحذر .. أسعار الكهرباء في أستراليا قد ترتفع بنسبة 20% في العقد المقبل
- “شعرت أنني مجرم” .. بنك أسترالي يستجوب رجلًا أثناء سحب مبلغ كبير من المال ويثير غضبه
